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近期，國家衛(wèi)健委等十三部門聯(lián)合發(fā)布《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動計劃(2026—2030年)》，提出了“實(shí)施分級分類干預(yù)”兒童青少年視力健康促進(jìn)行動2030年目標(biāo)。為響應(yīng)該行動計劃的落地執(zhí)行，1月11日，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦、北京同仁醫(yī)院承辦的2026“近視防控追光計劃科普教育行動”在北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)舉行。活動以“1路相伴，雙重守護(hù)，四季無憂”為主題，眼科專家與數(shù)百個家庭齊聚現(xiàn)場，聚焦兒童青少年視力健康議題。

近期0.02%、0.04%濃度的硫酸阿托品滴眼液的正式獲批，與此前廣泛應(yīng)用的0.01%濃度構(gòu)成完整“階梯濃度”藥物體系，成為活動中熱議的青少年近視防控關(guān)鍵舉措之一，多位專家認(rèn)為，這一進(jìn)展標(biāo)志著我國兒童青少年近視防控從標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)全面轉(zhuǎn)向個性化、全周期管理的新階段。

(資料圖片)

“可升可降”，一場關(guān)于“精準(zhǔn)”的共識

當(dāng)前，近視已成為全社會共同關(guān)注的問題。國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，相較于2018年的53.6%呈下降趨勢。然而，這一數(shù)字依然龐大，總體患病率仍然較高，且呈現(xiàn)出“低齡、高發(fā)、重度”的嚴(yán)峻態(tài)勢。

中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授指出了當(dāng)前我國近視防控的嚴(yán)峻態(tài)勢與根本目標(biāo)。他強(qiáng)調(diào)，防控的核心在于“有效延緩進(jìn)展速度，避免其發(fā)展成高度近視”，從而降低遠(yuǎn)期致盲風(fēng)險。

新獲批的不同濃度的硫酸阿托品滴眼液，構(gòu)成的“階梯濃度”防線，正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要工具。“0.01%、0.02%和0.04%阿托品系列階梯濃度，可有效推動兒童青少年防控策略的個性化、全周期化。”王寧利院士表示，這種改變將近視防控從“有或無”的二元選擇，升級為“濃度可選擇、方案可調(diào)整”的慢性病管理模式。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光中心主任宋紅欣教授認(rèn)為，0.02%和0.04%的新濃度硫酸阿托品滴眼液引入，讓醫(yī)生可以像“精準(zhǔn)導(dǎo)航”一樣，為不同“行駛速度”(近視進(jìn)展速度)的孩子選擇適配的“動力檔位”。對于臨床上不同近視程度的孩子，現(xiàn)在有了科學(xué)、循序漸進(jìn)的方案；對較高濃度不耐受者或者需要停藥患者，也可精確下調(diào)——這種“可升可降”的靈活性，是實(shí)現(xiàn)個性化精準(zhǔn)診療的核心。

破解臨床痛點(diǎn)：為“高風(fēng)險兒童”提供新解決方案

對阿托品階梯濃度需求的迫切性，在臨床一線感受最為深刻。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任付晶教授在活動中表示，對于伴有“發(fā)病年齡小、近視度數(shù)高、進(jìn)展速度快、父母高度近視”等危險因素的“高風(fēng)險兒童”，其近視進(jìn)展基線速度較快，0.01%濃度有時難以滿足控制需求。

對于藥物的療效，臨床研究數(shù)據(jù)給予了積極回應(yīng)。研究顯示，阿托品滴眼液0.02%濃度相比0.01%療效提升19%，0.04%濃度則提升37%。在安全性方面，付晶教授指出，新濃度的不良反應(yīng)屬低濃度阿托品范疇，常見的一過性畏光、眼痛等反應(yīng)可逐漸耐受，為需要更強(qiáng)控制的兒童提供了有效且安全的新選擇。這精準(zhǔn)回應(yīng)了部分家庭的焦慮，也為醫(yī)生應(yīng)對復(fù)雜病例提供了有力的“武器”。

新濃度阿托品也源于明確的臨床需求。興齊眼藥研發(fā)負(fù)責(zé)人楊強(qiáng)從研發(fā)角度介紹了其濃度的設(shè)計邏輯。在早期研究確立了0.01%為療效與耐受性最佳平衡點(diǎn)后，臨床上仍有一部分近視快速進(jìn)展的兒童需要更強(qiáng)效的控制。“基于對0.01%長期安全性的驗(yàn)證，研發(fā)團(tuán)隊從最低有效濃度開始向上雙倍遞增，目標(biāo)是建立一條安全基線，為控制不佳的患兒提供一個清晰、倍增效力的‘升階梯濃度’路徑。”楊強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，這條路徑更符合以患者長期耐受和依從性為核心的個性化管理，也更貼合我國臨床對安全性的首要考量。

構(gòu)建系統(tǒng)防線：從藥物創(chuàng)新到綜合防控生態(tài)

2025年12月，國家衛(wèi)健委等十三部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動計劃(2026—2030年)》，除了明確提出了“實(shí)施分級分類干預(yù)”的兒童青少年視力健康促進(jìn)行動2030年目標(biāo)，還進(jìn)一步聚焦通過科學(xué)評估和差異化管理，有效控制兒童青少年近視率的發(fā)展，并設(shè)定了一系列具體目標(biāo)。

在此背景下，此次“追光計劃”活動就是近視防控需要全社會參與的一個縮影。作為一項全國性巡回公益活動，“近視防控追光計劃科普教育行動”自開展以來，以“線下活動+線上科普”雙軌并行的模式，將科學(xué)護(hù)眼知識送至千家萬戶。活動現(xiàn)場不僅有針對新藥的解讀，更設(shè)置了專家咨詢、科普展覽等環(huán)節(jié)，反復(fù)向家長傳遞“綜合防控”的理念。

王寧利院士在活動中倡導(dǎo)的“行為干預(yù)+光學(xué)矯正+藥物控制”的綜合模式，已成為行業(yè)共識。據(jù)了解，北京同仁醫(yī)院已成立“兒童眼病綜合診療中心”，旨在構(gòu)建一體化的篩查、診斷、干預(yù)與長期隨訪網(wǎng)絡(luò)。