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江蘇省中醫(yī)院門診大廳，剛結(jié)束問診的市民陳女士拿出手機(jī)輕點(diǎn)“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，數(shù)秒便完成了處方費(fèi)用的醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算與自費(fèi)部分支付，隨后徑直前往藥房取藥，全程沒踏足收費(fèi)窗口一步。而不遠(yuǎn)處的自助服務(wù)終端前，71歲的王大爺在志愿者的引導(dǎo)下，對著刷臉識別設(shè)備稍作駐足，便完成了普通門診的掛號繳費(fèi)，全程不過三五秒。這些從容便捷的就醫(yī)場景，正是南京醫(yī)?！爸墙莞丁逼脚_給參保群眾帶來的真實改變。

(資料圖片)

今年4月8日，國家醫(yī)保局公布首批醫(yī)保便捷支付推進(jìn)地區(qū)名單，南京市位列其中。近年來，南京市醫(yī)保局堅持以醫(yī)保數(shù)字化與服務(wù)便民化為導(dǎo)向，建設(shè)南京“醫(yī)保高鐵”，通過信息系統(tǒng)對接、交互，實現(xiàn)“三醫(yī)”數(shù)據(jù)全天候?qū)崟r更新推送，正是基于這一堅實的數(shù)據(jù)底座，創(chuàng)新打造南京醫(yī)?！爸墙莞丁逼脚_，大力推進(jìn)移動支付、刷臉支付、一碼支付等多種服務(wù)，有效破解群眾“看病排隊煩、繳費(fèi)跑腿多”的痛點(diǎn)，為全市參保人員搭建起全場景、智能化、無感化的智慧醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

“指尖辦”全流程貫通，把醫(yī)院窗口“搬”到線上

“掛號排隊、繳費(fèi)排隊…”，曾是不少群眾就醫(yī)的共同痛點(diǎn)，一場普通的門診就診，大半時間都耗在了排隊等待上。針對這一民生難題，南京醫(yī)保“智捷付”平臺以移動支付為切口，將就醫(yī)結(jié)算的全流程從線下窗口搬到了線上屏幕。

同時，南京積極推動向15家三級醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院輸出醫(yī)保移動支付能力，探索打通線上掛號、在線問診、線上開藥、檢查檢驗預(yù)約、住院預(yù)約、出入院辦理、診療記錄查詢打印等全業(yè)務(wù)場景，構(gòu)建起“患者在線就醫(yī)、醫(yī)保線上支付、藥品線下配送”的一體化就醫(yī)模式。

家住江寧區(qū)的慢性病患者劉女士對此深有體會。以往她每月都要專程驅(qū)車前往市區(qū)三甲醫(yī)院復(fù)診開藥，往返奔波加上窗口排隊，總要耗掉大半天時間。如今依托南京醫(yī)?！爸墙莞丁钡幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院支付能力，她足不出戶就能完成全程復(fù)診：打開南京醫(yī)保微信公眾號“服務(wù)大廳”，進(jìn)入“移動就醫(yī)-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，選擇已接入的三級醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，手機(jī)上就能與接診醫(yī)生溝通病情，醫(yī)生在線開具處方后，她一鍵完成醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算與自費(fèi)部分支付，藥品直接配送到家，徹底免去了跑腿排隊的麻煩。

“智捷付”各項功能接入南京醫(yī)保微信公眾號服務(wù)大廳。

線上完成復(fù)診，直接開藥。

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手機(jī)上選擇科室，屏幕上就完成“掛號”

這樣的便捷體驗，如今已覆蓋南京越來越多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)了解，目前全市已有79家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線醫(yī)?！爸墙莞丁逼脚_，三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)到100%，另有51家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在積極對接中。平臺上線運(yùn)行以來，線上服務(wù)累計超690萬人次，交易金額突破5.2億元，智慧醫(yī)保的便民惠民效應(yīng)正在持續(xù)彰顯。

數(shù)據(jù)顯示，江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京市中醫(yī)院等多家頭部醫(yī)院線上結(jié)算占比已超過15%，在有效提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)效的同時，也讓醫(yī)療服務(wù)的供給邊界得到了進(jìn)一步拓展。

“刷臉”結(jié)算無感化，讓就醫(yī)服務(wù)“零門檻”

移動支付給年輕群體帶來了指尖上的便捷，但對于不少不擅長使用智能手機(jī)的老年群體而言，線上操作仍有門檻，忘帶醫(yī)保卡、不會操作自助機(jī)的情況時有發(fā)生。

針對不同群體的差異化需求，南京醫(yī)?！爸墙莞丁逼脚_推出刷臉支付服務(wù)，依托醫(yī)保碼身份認(rèn)證能力，讓參保群眾不帶手機(jī)、醫(yī)?？?、錢包等實物，只要站在刷臉設(shè)備前，幾秒鐘就能完成身份核驗與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，不用帶卡、不用掏手機(jī)，全程操作簡單便捷，對老年人格外友好。

截至目前，全市4348家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已全面開通刷臉支付，覆蓋門診掛號、費(fèi)用繳納、檢查簽到、購藥結(jié)算等高頻就醫(yī)場景，從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從門診診室到零售藥店，刷臉結(jié)算的便捷服務(wù)滲透到了群眾就醫(yī)購藥的各個環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)了全民覆蓋、全場景可用。

在門診刷臉結(jié)算的基礎(chǔ)上，南京醫(yī)保還進(jìn)一步探索“AI+IOT”智慧結(jié)算服務(wù)新模式，指導(dǎo)多家三級醫(yī)院依托IOT刷臉設(shè)備開展“床邊結(jié)算”試點(diǎn)，將結(jié)算服務(wù)直接送到患者的病床邊。例如在省腫瘤醫(yī)院，康復(fù)病人出院結(jié)算時，醫(yī)院工作人員手持設(shè)備，在病房床邊就能完成結(jié)算全流程，全程不用下樓、不用排隊。

醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)患者“刷臉”完成“床邊結(jié)算”

目前，南京正在指導(dǎo)、推進(jìn)多家三級醫(yī)院依托IOT刷臉設(shè)備開展“床邊結(jié)算”試點(diǎn)。這項創(chuàng)新徹底打破了傳統(tǒng)線下窗口辦理的空間限制，患者在診區(qū)或病房內(nèi)就能一站式完成全鏈條業(yè)務(wù)辦理，徹底告別了往返收費(fèi)窗口排隊跑腿的繁瑣流程。

“一碼”通行提效能，織密多元便民服務(wù)網(wǎng)

在傳統(tǒng)的就醫(yī)結(jié)算流程中，參保群眾往往需要先刷醫(yī)保卡完成醫(yī)保統(tǒng)籌部分結(jié)算，再切換微信、支付寶等渠道支付個人自費(fèi)部分，反復(fù)切換支付渠道不僅拉長了結(jié)算時間，也增加了操作的繁瑣度。針對這一細(xì)節(jié)痛點(diǎn)，南京醫(yī)保聯(lián)合支付寶、微信等主流支付平臺，推出醫(yī)保一碼支付服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化支付結(jié)算服務(wù)體驗。

如今，在試點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算窗口，參保群眾僅需出示電子醫(yī)保碼，即可“一站式”完成醫(yī)?；鸾Y(jié)算與個人現(xiàn)金支付，無需反復(fù)切換各類支付渠道，結(jié)算流程更高效、使用體驗更省心，切實提升了參保群眾就醫(yī)結(jié)算的便利度。目前，已有江蘇省中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等11家三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開通醫(yī)保一碼支付服務(wù)，累計完成交易超4.8萬筆，獲得了參保群眾的廣泛好評。

事實上，從移動支付到刷臉支付，再到一碼通行，南京醫(yī)保“智捷付”平臺始終以群眾需求為核心，不斷豐富功能矩陣。平臺集成移動付、互聯(lián)付、親情付、刷臉付等多種支付功能，全方位覆蓋不同年齡層、不同場景下的就醫(yī)結(jié)算需求——年輕人偏好線上操作，可選擇移動支付全程掌上辦理；老年人不熟悉智能手機(jī)，可通過刷臉支付輕松完成結(jié)算；有家人代辦需求的群眾，還可通過親情付功能實現(xiàn)便捷代付，真正做到了因人施策、按需服務(wù)。

深化智慧支付體系建設(shè)，持續(xù)升級便民服務(wù)效能

這份扎根民生的創(chuàng)新實踐，也收獲了社會與行業(yè)的多方認(rèn)可。2024年，南京醫(yī)保“智捷付”平臺在第四屆“我為群眾辦實事”群眾口碑榜活動中榮獲“典范獎”；2025年1月，國家醫(yī)保局官方微信公眾號專題推介南京醫(yī)?！爸墙莞丁逼脚_創(chuàng)新做法，以“這個醫(yī)保局微信公眾號可以掛號了”為題點(diǎn)贊南京醫(yī)保工作，充分肯定南京將醫(yī)院窗口“搬上網(wǎng)”、把診療服務(wù)“帶回家”，實現(xiàn)醫(yī)保支付全流程“掌上辦”的便民服務(wù)模式。

醫(yī)保服務(wù)是重要的民生工程。南京市醫(yī)療保障局副局長石斌指出，數(shù)字化轉(zhuǎn)型是提升醫(yī)保服務(wù)溫度與效能的核心路徑，醫(yī)保部門將加快現(xiàn)有服務(wù)模式提質(zhì)擴(kuò)面，推動移動支付、刷臉支付、一碼支付向更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層社衛(wèi)及零售藥店延伸；精心打磨“床邊結(jié)算”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全流程服務(wù)等創(chuàng)新應(yīng)用，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能，全力打造群眾滿意的便民醫(yī)保服務(wù)品牌。

通訊員 張權(quán) 揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 張可

校對 王菲